消化道造影怎么做

消化道造影是通过口服硫酸钡等造影剂，在X线透视下动态观察食管、胃、小肠、结肠等消化道管腔形态与蠕动功能的影像学检查方法。

检查前准备

需空腹6-8小时，检查前1-2天避免产气食物（如豆类、牛奶）及不易消化食物。口服硫酸钡造影剂（成人200-300ml，儿童按体重调整），过敏体质者需确认钡剂成分，必要时做过敏试验。告知医生基础疾病及过敏史，孕妇、严重肠梗阻患者禁忌检查。

检查过程

患者分次服用造影剂，医生通过X线透视观察钡剂流动，分阶段拍摄食管、胃、十二指肠、小肠、结肠的正侧位片。重点观察钡剂充盈情况：正常表现为管腔光滑、轮廓清晰；异常表现如龛影（溃疡）、充盈缺损（肿瘤）、狭窄或扩张提示病变。小肠造影需服用产气粉充气，便于观察黏膜细节，全程配合吞咽及体位调整。

检查后护理

检查后1-2天多饮水（2000-3000ml），促进钡剂排出，避免长期便秘（钡剂干燥后可能加重排便困难）。轻微腹胀、恶心属正常反应，可轻柔按摩腹部缓解；若出现剧烈腹痛、呕吐、便血需立即就医。老年或体弱患者建议家属陪同，观察排便颜色（正常为灰白色，黑便需警惕）。

临床适用场景

主要用于诊断食管狭窄、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、肠梗阻、肠粘连等疾病，也可评估消化道畸形（如先天性巨结肠）。对不明原因吞咽困难、慢性腹痛、呕血黑便等症状，造影可作为初步筛查手段，但小肠疾病需结合小肠镜或胶囊内镜进一步确诊。

特殊人群风险提示

孕妇仅在危及生命情况下（如消化道大出血），权衡辐射风险后进行，建议产后补做。婴幼儿需由专业医护操作，避免造影剂误吸，钡剂剂量严格按体重调整。肾功能不全者钡剂不被吸收，对肾功能影响小，但肠梗阻者禁用，以防肠穿孔。