病情描述:荨麻疹症状原因
主任医师 中国中医科学院西苑医院
荨麻疹症状表现为突发的风团(红色或苍白色隆起斑块)、血管性水肿(如眼睑或面部肿胀),常伴瘙痒,风团通常在24小时内消退但可反复发作;原因主要分为免疫性(如急性过敏反应、自身免疫)、感染性(病毒或细菌感染)、物理性(压力、寒冷等刺激)等类型,不同类型诱因与临床表现存在差异。
一、急性荨麻疹症状与诱因。症状:风团持续数小时,可累及全身,严重时可能伴随发热、呼吸道症状(如喉头水肿);诱因:多与急性过敏原暴露(如食物、药物、昆虫叮咬)或急性感染(如病毒性上呼吸道感染)相关,病程通常短于6周,多数可自行缓解。
二、慢性自发性荨麻疹症状与诱因。症状:风团反复发作超过6周,每周发作≥2次,可能影响睡眠或日常活动;诱因:部分与自身免疫异常(如甲状腺自身抗体阳性)相关,慢性感染、精神压力或不明原因也可能诱发,临床约30%患者无法明确病因。
三、物理性荨麻疹症状与诱因。症状:接触特定物理因素后出现风团,如压力性(久坐后局部风团)、寒冷性(接触冷空气或冷水后发作)、日光性(日晒后数分钟内局部风团);诱因:与皮肤对物理因素的异常敏感相关,如寒冷性荨麻疹是皮肤对低温刺激的IgE介导反应,物理刺激可直接激活肥大细胞释放组胺。
四、特殊人群注意事项。儿童:急性荨麻疹高发于3-10岁,食物过敏(如坚果、海鲜)或病毒感染(如EB病毒)是常见诱因,需避免使用成人抗组胺药,优先非药物干预(如冷敷止痒);老年人:慢性荨麻疹可能与基础疾病(如糖尿病、肾功能不全)或长期用药相关,需排查潜在感染或自身免疫病,用药需谨慎选择第二代抗组胺药;孕妇:因激素水平变化可能诱发或加重,需避免接触已知过敏原,发作时优先非药物干预,必要时在医生指导下使用安全抗组胺药。