怀孕32周要做什么检查

怀孕32周核心检查指南

孕32周属于孕晚期早期，需重点进行基础体征监测、胎儿发育评估、并发症筛查及胎心监护，高危孕妇需增加检查频率，确保母婴安全。

常规基础检查

监测血压（预防妊娠期高血压）、体重增长（评估营养摄入）、宫高腹围（判断胎儿生长速率），检查下肢水肿及有无头痛、视物模糊等症状。医生指导孕妇每日固定时间（早7-9点、午12-14点、晚19-21点）取左侧卧位数胎动，每次1小时，正常≥3次/小时；若2小时胎动＜10次或明显减弱，需立即就医。

超声检查

通过超声评估胎儿发育指标（双顶径、股骨长、腹围是否符合孕周），观察胎位（臀位需评估孕36周前外倒转可行性），测量羊水深度（2-8cm为正常）及胎盘成熟度（Ⅰ-Ⅱ级为正常，避免胎盘过度成熟或前置胎盘）。检查前无需空腹，可适当充盈膀胱。

实验室筛查

血常规（每周1次，监测血红蛋白，Hb＜110g/L提示贫血风险，需遵医嘱补铁）；尿常规（筛查尿蛋白，若阳性警惕子痫前期）。高危孕妇（如合并高血压、肾病）需每1-2周复查肝肾功能、凝血功能。

胎心监护

孕32周后（高危孕妇提前至28周）每周1次，连续20-30分钟监测胎心率基线（110-160次/分）、变异（正常波动≥5次/分）及宫缩应激试验（CST）。若出现胎心减速、基线变异消失，需进一步行NST（无应激试验）或超声生物物理评分。

高危孕妇特殊检查

妊娠期糖尿病/高血压者需每1-2周复查血糖、血压；双胎孕妇重点监测胎儿生长差异及羊水变化；瘢痕子宫孕妇评估宫颈长度（＜25mm提示早产风险）及子宫下段肌层厚度，排除胎盘植入可能。

注：以上检查项目及频率需根据个人健康状况调整，具体遵医嘱执行。