防治克罗恩病

克罗恩病防治核心：综合管理，科学控病

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，防治需从药物控制、饮食管理、生活方式调整、营养支持及并发症监测等多方面综合干预，以缓解症状、减少复发、维护长期健康。

一、药物规范治疗

需在消化科医生指导下使用药物：生物制剂（如阿达木单抗）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）、5-氨基水杨酸制剂等可诱导缓解或维持缓解。需长期规律服药，避免自行停药，定期监测血常规、肝肾功能等指标，特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需个体化调整方案。

二、个体化饮食管理

饮食需结合病情阶段调整：活动期以低渣、易消化食物为主（如米粥、蒸蛋），避免辛辣、酒精、粗纤维（如芹菜、坚果）及乳制品；缓解期可逐步添加膳食纤维（如煮软蔬菜），增加蛋白质（鱼、瘦肉）、维生素B12及叶酸摄入。合并营养不良者可采用短肽型肠内营养配方，儿童、老年人需营养师评估膳食方案。

三、生活方式与免疫调节

规律作息，避免熬夜；适度运动（如散步、瑜伽）增强免疫力，但急性发作期需休息；严格戒烟（吸烟显著增加复发风险），远离二手烟；通过冥想、正念等方式管理压力，减少免疫紊乱诱发的肠道炎症。

四、营养监测与支持

定期检测血红蛋白、白蛋白等指标，及时发现营养不良。缓解期可补充钙剂、维生素D预防骨质疏松，合并糖尿病者需控糖。儿童及青少年患者需监测生长发育，必要时添加营养素制剂（如鱼油）改善肠道免疫。

五、并发症预防与定期随访

每1-2年复查肠镜，早期发现狭窄、瘘管等并发症；注意肛周病变（脓肿、肛瘘）的早期处理，避免病情恶化。定期随访评估药物疗效，调整治疗方案（如生物制剂需监测抗体），特殊人群（如老年人）需警惕感染风险，及时调整药物剂量。