病情描述:手上长水痘怎么办啊
副主任医师 武汉大学人民医院
手上长水痘的科学处理建议
手上水痘多由水痘-带状疱疹病毒感染引起,需通过局部护理、合理用药及生活管理缓解症状,避免并发症。
明确诊断与就医指征
水痘皮疹呈向心性分布(躯干多、四肢少),初期为红色斑疹→丘疹→水疱→结痂,若手上皮疹伴发热、全身不适,或皮疹迅速增多、融合成大疱,需及时就医。免疫低下者(如孕妇、糖尿病患者)需提前就诊,与手足口病(口腔、手足、臀部皮疹)、汗疱疹(对称分布、瘙痒明显)鉴别。
局部护理与防感染
保持手部清洁干燥,用温水轻柔清洗后涂炉甘石洗剂(每日2-3次,缓解瘙痒)。避免抓挠,剪短指甲或戴手套防止破溃继发细菌感染。若水疱破溃出现脓性分泌物、红肿热痛,可能需外用莫匹罗星软膏(需遵医嘱)。
抗病毒药物使用
发病24-48小时内使用阿昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程、减轻症状。需遵医嘱用药,特殊人群(如肾功能不全者)需调整剂量;孕妇禁用阿昔洛韦(需医生评估风险)。切勿自行使用抗生素或激素。
特殊人群注意事项
孕妇:感染可能增加胎儿畸形风险,需24小时内就医,监测病毒血症及宫内感染。
婴幼儿/老年人:婴幼儿需密切观察精神状态,高热超3天、呼吸急促提示肺炎风险;老年人易并发肺炎、脑炎,需卧床休息并监测体温。
免疫低下者(如肾病、肿瘤患者):需尽早抗病毒治疗,避免使用免疫抑制剂,防止病毒扩散。
生活与饮食管理
饮食清淡易消化,多吃新鲜蔬果(补充维生素C),避免辛辣刺激。保证充足休息,室内通风换气,衣物选择宽松棉质,避免与他人密切接触至皮疹全部结痂(一般隔离2-3周)。
提示:水痘病程约1-2周,多数患者可自愈,但若出现高热不退、头痛呕吐、呼吸困难等,需立即复诊。