手上疱疹是怎么引起的

手上疱疹主要分为汗疱疹、单纯疱疹、带状疱疹等类型，常见病因包括病毒感染、皮肤过敏、真菌感染及多汗等因素。

病毒感染

单纯疱疹病毒（HSV-1）感染占手指疱疹病例的35%（《JournalofInvestigativeDermatology》，2019），表现为手指掌侧簇集性小水疱，伴灼热刺痛，直接接触传播；带状疱疹病毒（VZV）再激活可致单侧手掌带状水疱，儿童期患水痘后病毒潜伏于神经节，免疫力下降时易发病；手足口病病毒（如柯萨奇A16型）多见于5岁以下儿童，手掌足底散在水疱，伴发热，需隔离治疗。

汗疱疹（出汗不良性湿疹）

与手足多汗、镍/钴金属过敏、精神压力相关（《ClinicalandExperimentalDermatology》，2021），表现为深在性小水疱对称分布于手掌、手指侧面，干涸后脱皮，伴瘙痒；治疗需避免诱因，外用曲安奈德乳膏缓解症状，避免搔抓。

真菌感染

水疱型手癣由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染，手掌出现成群小水疱，边界清晰，伴脱屑，夏季加重且具传染性；需外用酮康唑乳膏，避免共用毛巾、手套，保持手部干燥（《中华皮肤科杂志》，2020）。

接触性皮炎或过敏

接触镍、钴等金属或洗涤剂后，手掌、手指出现红斑、水疱，边界与接触范围一致，伴瘙痒；需立即脱离过敏原，外用炉甘石洗剂或地奈德乳膏，孕妇需在医生指导下用药（FDA妊娠分级B类药物可谨慎使用）。

特殊人群因素

糖尿病患者因免疫力低下易继发皮肤感染，出现复发性疱疹；长期使用免疫抑制剂（如器官移植术后）者皮肤屏障功能差，病毒感染风险增加；儿童免疫系统未完善，更易因肠道病毒感染引发手足口病样疱疹，需加强防护。