小孩肚子疼呕吐，也不发烧，怎么办

儿童突发腹痛伴呕吐但无发热，多为消化系统功能性紊乱或轻度非感染性胃肠问题，需先观察诱因并对症护理，同时警惕需紧急处理的情况。

一、紧急情况识别

若出现呕吐频繁无法进食、腹痛剧烈持续、尿少/口干/精神差（脱水）、呕吐物带血/黄绿色胆汁、腹部拒按或持续加重，需立即就医，警惕肠梗阻、肠套叠等急症。

二、常见原因分析

饮食因素：暴饮暴食、生冷/不洁食物刺激；

感染初期：如诺如病毒、轮状病毒感染早期可无发热；

功能性腹痛：儿童肠易激综合征或暂时性胃肠痉挛；

过敏/不耐受：乳糖不耐受、食物过敏（如牛奶蛋白）；

轻微病变：如急性胃炎、肠系膜淋巴结炎（婴幼儿多见）。

三、家庭护理要点

暂禁食：1-2小时内禁水禁食，避免加重刺激；

少量补液：每10-15分钟喂1-2勺温开水/口服补液盐（防脱水）；

饮食过渡：恢复后从米汤、面汤等清淡流质开始，逐步添加软烂食物；

腹部护理：温毛巾热敷（水温＜40℃），轻柔按摩脐周缓解痉挛；

记录症状：记录呕吐次数、量、性状及腹痛部位、持续时间，便于医生判断。

四、药物使用原则

对症用药：可短期使用止吐药（昂丹司琼）、益生菌（双歧杆菌）、黏膜保护剂（蒙脱石散）；

避免滥用：非感染性腹泻无需抗生素，助消化药（胃蛋白酶）需遵医嘱；

特殊人群：婴幼儿用药需严格按体重调整剂量，乳糖不耐受儿童避免乳制品。

五、及时就医指征

呕吐持续超12小时无缓解，或出现频繁呕吐伴脱水；

腹痛剧烈/拒按、部位固定或转移（如右下腹疼痛提示阑尾炎可能）；

精神萎靡、嗜睡、烦躁不安或尿量明显减少；

后期出现发热、血便、呕吐物带血丝或黄绿色胆汁。

建议家长密切观察，若症状无改善或加重，立即前往儿科就诊，避免延误病情。