确诊胃癌挂哪个科

确诊胃癌一般建议先挂消化内科。若需进一步内镜检查、病理活检或初步治疗评估，消化内科是首选。若已完成初步诊断需手术治疗，则建议转诊至胃肠外科。

一、初诊筛查及初步诊断

消化内科是胃癌初诊首选科室，医生通过胃镜检查、病理活检明确诊断。对于有家族遗传史（如遗传性弥漫性胃癌综合征）、幽门螺杆菌感染史或长期胃部不适（如胃痛、反酸、黑便）的高危人群，需优先就诊消化内科。检查中若发现可疑病变，会立即安排病理活检，明确是否为胃癌。

二、手术治疗阶段

胃肠外科负责胃癌手术治疗，包括根治性手术（如胃部分切除或全胃切除）及手术前后的评估。若病理确诊为胃癌且无远处转移，符合手术指征（如肿瘤局限于胃壁内或邻近器官），需由胃肠外科医生评估手术方案。老年患者（如70岁以上）或合并心血管疾病者，需在多学科团队（MDT）协作下制定手术计划，优先考虑手术耐受性。

三、综合治疗及长期管理

肿瘤科（尤其是肿瘤内科）针对中晚期胃癌或术后辅助治疗，如化疗、靶向治疗、免疫治疗等。对于胃癌术后复发或转移的患者，肿瘤科医生通过多学科协作（MDT）制定综合治疗方案。合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者，需在肿瘤科与相关科室（如内分泌科、心内科）协作下调整治疗方案，降低治疗风险。

四、特殊人群就诊建议

儿童胃癌患者（罕见但需注意），建议挂小儿消化科或小儿肿瘤科，优先采用非手术的保守治疗（如化疗）并密切监测生长发育。老年患者（65岁以上）因器官功能衰退，就诊前需完成血常规、肝肾功能等基础检查，由胃肠外科或肿瘤科医生评估手术及治疗耐受性，避免过度治疗。女性患者若处于妊娠期，需在产科与肿瘤科协作下选择对胎儿影响最小的治疗方案，优先考虑终止妊娠或推迟治疗。