胎停需做哪些检查

胎停需做的检查包括胚胎染色体分析、母体内分泌评估、免疫相关指标检测、子宫解剖结构检查、感染与环境因素评估，具体项目需结合年龄、病史等个体化选择。

一、胚胎染色体分析：通过胚胎组织核型分析或基因芯片检测，明确染色体数目（如21三体）或结构异常（如平衡易位），是早期胎停的主要遗传学病因。若结果异常，建议夫妻双方同步查染色体，排除遗传因素。高龄女性（≥35岁）染色体异常风险显著升高，需优先检测该项目。

二、母体内分泌评估：重点检测甲状腺功能（促甲状腺激素TSH、游离T4）、孕酮水平（孕早期＞5ng/ml为宜）。甲状腺功能异常（TSH＞2.5mIU/L）或孕酮＜5ng/ml提示黄体功能不足，可能增加胎停风险。有甲状腺疾病史或月经周期不规律女性，建议提前2个月筛查甲状腺功能。

三、免疫相关指标检测：抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等抗磷脂抗体是关键筛查项目，阳性者需警惕抗磷脂综合征（APS）。抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体需检测，以排除系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。有血栓史或≥2次不良孕产史女性，需优先筛查免疫指标，必要时风湿免疫科会诊。

四、子宫解剖结构检查：经阴道超声（三维/四维）或宫腔镜检查，排查子宫畸形（双角子宫）、黏膜下肌瘤、宫腔粘连。宫腔镜可直视宫腔，明确粘连程度及位置。月经量明显减少或既往流产史女性，需重点评估子宫形态，必要时行宫腔镜下粘连分离术。

五、感染与环境因素评估：TORCH抗体（IgM阳性提示近期感染）、生殖道感染（衣原体、支原体）需检测。生活方式（吸烟、酗酒、咖啡因过量）与环境（甲醛、辐射）暴露史需详细评估。备孕前3个月建议戒烟戒酒，工作环境远离辐射源，避免接触甲醛等有害物质。