胃吐血有哪些原因

胃吐血（呕血）主要源于上消化道出血，常见原因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等，需结合具体病史与症状及时就医。

一、消化性溃疡。是呕血的首要原因之一，分为胃溃疡与十二指肠溃疡，幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多是核心病因。长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、长期酗酒、精神压力大的人群风险更高。老年人因基础疾病需长期用药（如抗凝药）时，溃疡出血风险显著增加，可能伴随贫血、头晕等症状。

二、食管胃底静脉曲张破裂。多由肝硬化门静脉高压引发，破裂后出血量较大，常表现为突发大量呕血或黑便，严重时可迅速休克。高危人群为慢性肝病患者（如乙肝、丙肝、酒精性肝硬化），男性因长期饮酒导致肝损伤风险更高，若合并腹水、黄疸等肝硬化症状，需警惕出血可能。

三、急性胃黏膜病变。因应激（如严重创伤、手术、大面积烧伤、精神应激）、药物（如非甾体抗炎药、阿司匹林）、酒精等因素导致胃黏膜急性损伤出血。儿童若因发热滥用含对乙酰氨基酚的复方感冒药，可能诱发胃黏膜损伤；老年人因肾功能不全长期服用非甾体抗炎药时，出血风险增加，且症状隐匿易延误治疗。

四、胃癌。多见于中老年人群（50岁以上），早期症状隐匿，进展期可出现呕血、黑便、体重下降等。幽门螺杆菌感染、家族胃癌史、长期萎缩性胃炎病史者风险显著升高，男性发病率略高于女性，若伴随食欲减退、上腹痛加重等症状，需进一步检查排除肿瘤可能。

五、食管贲门黏膜撕裂综合征。剧烈呕吐、酗酒或进食刺激性食物后，食管与胃交界处黏膜撕裂出血，表现为少量呕血或黑便。长期酗酒者、有进食过快习惯的人群更易发生，儿童因频繁呕吐（如食物中毒）也可能出现此类情况，需及时处理以避免出血加重。