怀孕胃痛是怎么回事

怀孕胃痛是孕期常见不适症状，主要因激素变化、子宫增大压迫胃部及饮食结构改变引发，多数为生理性现象，但需警惕病理性因素及特殊情况。

激素变化引发胃酸反流

孕期孕激素水平显著升高，会松弛胃肠平滑肌并降低食管下括约肌张力，导致胃酸反流至食管，引发胸骨后烧灼感与胃痛。临床研究显示，约70%孕妇在孕中晚期出现不同程度反酸症状，与激素对消化道平滑肌的影响直接相关。

子宫增大压迫胃部

孕中晚期子宫逐渐增大，向上推挤胃部使胃内压力增加，尤其餐后或平卧时症状更明显。子宫对胃的机械压迫会延缓胃排空，加重胃酸滞留，诱发胃食管反流，表现为胸骨后灼痛或上腹部胀满感。

饮食结构影响

孕期饮食不规律、暴饮暴食或摄入辛辣、油腻、过甜食物，易加重胃部负担。胃酸分泌增加且胃动力减弱时，食物滞留胃内发酵产气，进一步刺激胃黏膜，引发胃痛。建议少食多餐，选择清淡易消化食物，避免空腹或过量进食。

原有胃病或病理因素

若孕前有胃炎、胃溃疡等病史，孕期激素变化和子宫压迫可能导致原有症状加重。研究表明，合并幽门螺杆菌感染的孕妇，胃炎发生率较普通孕妇高30%。若胃痛持续且伴随呕血、黑便，需及时就医排查病理性因素。

特殊人群与就医预警

高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠或合并妊娠剧吐、子痫前期者，胃痛症状可能更严重。若出现以下情况需立即就医：①胃痛剧烈伴腰背痛或胎动异常；②呕血、黑便或持续性呕吐；③发热、寒战等感染征象。这些可能提示胎盘早剥、急性胰腺炎等急症。

注意：孕期用药需谨慎，必要时可在医生指导下短期使用铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂缓解症状，避免自行服用止痛药或强效抑酸药。多数生理性胃痛在分娩后可自行缓解，无需过度焦虑。