病情描述:孕妇的尿液很黄怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一、孕妇尿液发黄可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括饮水不足、饮食中高色素食物摄入或药物影响(如维生素B2),通常无其他不适;病理性因素可能涉及尿路感染、肝胆功能异常或妊娠期糖尿病,常伴随尿频尿痛、皮肤瘙痒、口渴多尿等症状,需结合具体情况判断,必要时及时就医。
生理性尿液浓缩:孕期代谢增加、血容量提升,若饮水不足(每日建议1500~2000ml)或环境炎热、出汗多,尿液中水分减少,代谢废物浓度升高,颜色加深为淡黄色至深黄色,通常无其他不适,增加饮水量后可恢复清亮。
饮食或药物影响:摄入大量富含胡萝卜素的食物(如胡萝卜、南瓜、芒果等)或服用含维生素B2的复合维生素,尿液可呈均匀亮黄色或深黄色,静置后无沉淀,无其他伴随症状,调整饮食(减少高色素食物)或停用相关药物后,颜色可恢复正常。
尿路感染(UTI):孕期子宫压迫膀胱、激素变化降低泌尿系统抵抗力,易诱发细菌感染,表现为尿液深黄、浑浊,伴随尿频、尿急、尿痛,严重时可腰痛、发热。需及时就医行尿常规检查,明确白细胞、细菌升高后,在医生指导下用安全抗生素治疗,避免延误病情。
肝胆系统异常:尿液深茶色或浓黄色,伴随皮肤瘙痒(尤其四肢、腹部)、眼黄、恶心,需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)或肝炎等肝胆疾病。孕期激素变化及代谢负担增加可能诱发肝胆异常,导致胆红素升高,建议尽快就医查肝功能(胆红素、转氨酶)及胆汁酸水平,明确诊断后遵医嘱治疗。
妊娠期糖尿病:血糖过高使尿液中葡萄糖增加,颜色偏黄且气味变浓,伴随口渴、多尿、体重异常波动。需检测空腹及餐后血糖,必要时行OGTT试验明确血糖水平,通过饮食调整、适当运动控制血糖,必要时在医生指导下用胰岛素。