病情描述:非浅表性胃炎症状
主任医师 北京积水潭医院
非浅表性胃炎(如萎缩性胃炎、糜烂性胃炎等)的典型症状包括上腹部持续性隐痛或灼痛、餐后饱胀、嗳气、食欲减退,部分患者可出现黑便或呕血等消化道出血表现,症状常与饮食、情绪相关,病程长者可能伴随体重下降。
一、不同病因引起的非浅表性胃炎症状特点
幽门螺杆菌感染相关:多表现为持续性上腹部隐痛,空腹时症状减轻,餐后加重,常伴随反酸、嗳气,部分患者无明显症状,病程长者可发展为慢性炎症。
药物或酒精诱发:短期内出现上腹痛、恶心,严重时呕吐咖啡样物,停药或戒酒1-2周后症状缓解;长期服用非甾体抗炎药者可能出现糜烂性胃炎,表现为突发呕血或黑便。
自身免疫性胃炎:多见于中老年女性,除上腹部不适外,因胃体萎缩影响内因子分泌,常伴随缺铁性贫血(头晕、乏力)、舌炎(舌面光滑、味觉减退),部分患者有恶性贫血倾向。
二、特殊人群的症状表现差异
老年患者:症状隐匿,多表现为食欲差、餐后饱胀,少数以体重下降、贫血为首发症状,易被误诊为消化性溃疡或肿瘤,需结合胃镜检查明确诊断。
儿童患者:以反复发作的上腹痛、呕吐为主,无明显性别差异,婴幼儿可能拒绝进食、哭闹,需警惕幽门螺杆菌垂直传播(如父母感染后通过喂养传播)。
妊娠期女性:因激素变化及胃排空延迟,非浅表性胃炎症状可能加重,表现为餐后嗳气、烧心,需避免自行服用非甾体抗炎药,优先通过饮食调整(少食多餐)缓解。
三、合并其他疾病时的症状特征
合并胆汁反流:除原有症状外,可出现餐后呕吐胆汁、口苦,夜间平卧时症状加重,与胃食管反流病症状重叠,需通过胃镜及pH监测鉴别。
合并糖尿病:自主神经病变可掩盖疼痛症状,表现为无症状性上腹胀,易被糖尿病症状掩盖,需定期监测胃功能,避免延误治疗。