病情描述:孕妇左下腹部隐痛的原因是什么
主任医师 扬州大学附属医院
孕妇左下腹部隐痛的常见原因及应对
孕妇左下腹部隐痛可能与子宫增大牵拉、肠道功能变化、妇科炎症、泌尿系统异常或妊娠相关异常有关,多数为生理性,但需警惕病理情况。
生理性子宫牵拉
孕中期后子宫增大,左侧圆韧带、子宫附件受牵拉,可引起左下腹部隐痛,疼痛位置相对固定,无发热、阴道出血等伴随症状,休息后缓解。属正常生理现象,无需特殊处理,注意避免长时间站立或剧烈活动。
肠道功能紊乱
孕期激素使肠道蠕动减慢,易出现便秘、肠胀气,乙状结肠(左下腹主要器官)积气或痉挛可导致隐痛,常伴腹胀、排便不畅。建议调整饮食(高纤维蔬菜、水果、多喝水),适当散步促进肠道蠕动,避免辛辣刺激食物,观察排便情况。
妇科炎症或囊肿
左侧附件(卵巢、输卵管)炎症(如附件炎)可致左下腹部持续隐痛,伴白带增多、异味或发热;左侧卵巢囊肿扭转或黄体破裂(罕见,可能突发剧痛)也需警惕。若疼痛加重、伴异常分泌物或恶心,需及时就医,孕期避免按压或自行用药。
泌尿系统异常
左侧输尿管结石或尿路感染(UTI)可引发隐痛:结石表现为间歇性绞痛、恶心,伴血尿或排尿困难;UTI则有尿频、尿急、尿痛或尿色异常。孕期需多饮水,保持排尿通畅,若出现排尿不适,及时查尿常规,遵医嘱用孕期安全药物。
妊娠相关异常
需警惕先兆流产/早产(隐痛伴阴道出血、腰酸、胎动减少)、左侧胎盘早剥(突发剧痛、血压下降,罕见但严重)。若疼痛持续加重、伴阴道出血或胎动异常,尤其是孕早/中期,需立即就医,监测胎心及超声检查。
特殊人群提示:有慢性妇科病史、结石史或先兆流产史的孕妇,需更密切观察,出现异常症状(如剧烈疼痛、发热、出血)时,切勿拖延,及时联系产科医生。