孕28周假性宫缩频繁怎么办

孕28周假性宫缩频繁（偶发/规律）需先区分生理性与病理性，通过休息、调整体位、补充水分等方式缓解，若伴随疼痛、出血等需及时就医。

一、区分生理性与病理性假性宫缩

生理性假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）多无规律、强度弱、持续时间短（<30秒），常在劳累后出现，变换体位或休息后缓解；若宫缩逐渐规律（10分钟内≥2次）、强度增加、持续时间延长（≥30秒），或伴随腹部紧绷感、腰背痛，则需警惕病理性宫缩，可能提示早产风险。

二、日常护理与体位调整

建议孕妇减少站立或久坐，采用左侧卧位休息（减轻子宫右旋压迫），避免长时间弯腰、提重物或剧烈运动；避免腹部受凉或过度刺激（如性生活、腹部撞击），可通过听轻音乐、深呼吸等放松身心，减少焦虑诱发宫缩。

三、补充水分与宫缩记录

每日饮水1500-2000ml，避免脱水或电解质紊乱诱发宫缩；记录宫缩频率（如每小时次数）、持续时间、是否伴随腹痛/阴道分泌物异常等，便于医生评估是否需进一步检查（如胎心监护、宫颈长度超声）。

四、高危人群需密切观察

有早产史、宫颈机能不全、前置胎盘、妊娠期高血压等高危因素的孕妇，即使宫缩偶发也需提前就医；若28周后宫缩持续＞20分钟/小时，或出现阴道流水、少量出血（警惕胎膜早破或胎盘异常），需立即前往医院。

五、药物干预需遵医嘱

若宫缩频繁影响生活或可能进展为早产，医生可能短期使用抑制宫缩药物（如硫酸镁、硝苯地平），但需严格遵循医嘱，不可自行用药；切勿因担心副作用拒绝治疗，延误病情可能增加早产风险。

（注：以上内容基于《威廉姆斯产科学》及国内妊娠期并发症诊疗指南，具体处理需结合个体情况，以医生诊断为准。）