病情描述:血液由哪些组成
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
血液主要由血浆和血细胞(红细胞、白细胞、血小板)组成,其中血浆为液体基质,血细胞负责物质运输、免疫防御和止血凝血等核心功能。
一、血浆
血浆占血液容积的50%-55%,以水(约90%)为主要成分,含蛋白质(白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原)、葡萄糖、电解质、激素及代谢废物,是血细胞的“运输介质”,负责输送氧气、营养物质及代谢废物,同时参与酸碱平衡调节和凝血过程。脱水时血浆浓缩,高原环境下血浆渗透压可能因红细胞增多而变化。
二、红细胞
红细胞是数量最多的血细胞(约占99%),富含血红蛋白,结合氧后呈鲜红色,主要功能为运输氧气和二氧化碳。其双凹圆盘状结构增大表面积,无细胞核,寿命约120天,衰老后在脾脏分解。贫血患者红细胞数量或血红蛋白含量降低,高原居民因低氧环境代偿性增多红细胞以适应缺氧。
三、白细胞
白细胞为免疫细胞,包括粒细胞(中性粒、嗜酸性、嗜碱性)、淋巴细胞(T、B细胞)及单核细胞,主要功能是防御感染、清除异物。正常范围4000-10000/μL,过低提示免疫力下降(如长期激素使用者),过高可能与感染、炎症或血液疾病相关。
四、血小板
血小板由骨髓巨核细胞产生,无细胞核,主要功能是止血和凝血:血管破损时迅速聚集形成血栓,释放凝血因子。正常范围100-300×10^9/L,过低易出血(如孕妇生理性降低),过高易形成血栓(如术后需监测)。
五、血液整体功能与特殊情况
血液核心功能包括运输(氧气、营养)、调节(酸碱、体温)、防御(免疫)及凝血(止血)。特殊情况:剧烈运动后血小板短暂升高,大量失血时血细胞与血浆同步丢失,需紧急输血补充;脱水时血液黏稠度升高,影响循环效率。