病情描述:脚上长小泡是怎么回事
主任医师 北京医院
脚上长小泡多由真菌感染(足癣)、汗疱疹、摩擦损伤、过敏反应或病毒感染等引起,需结合具体症状判断诱因。
一、水疱型足癣(真菌感染)
由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染所致,表现为脚趾间或足底成群小水疱,伴剧烈瘙痒,水疱干涸后脱屑,夏季加重且具传染性。潮湿环境、共用鞋袜或免疫力低下易诱发。需保持足部干燥,外用抗真菌药膏(如特比萘芬乳膏),严重时遵医嘱口服抗真菌药。
二、汗疱疹(湿疹性水疱)
属于复发性水疱性皮肤病,好发于足底、手掌,水疱深在性、略硬,伴瘙痒或灼痛,水疱干涸后脱皮。诱因包括手足多汗、精神压力、接触镍/钴金属(如合金饰品)。处理需避免搔抓,外用糖皮质激素药膏,瘙痒明显时口服抗组胺药。
三、物理性摩擦水疱
多因鞋子摩擦(如新鞋不合脚)、运动过度或长期行走导致,表现为单个或多个质地较硬的水疱,边界清晰,疼痛明显。常见于脚趾侧面或足底受压部位。建议穿合脚鞋袜,小水疱可无菌刺破引流,避免感染。
四、接触性皮炎(过敏反应)
由鞋袜材质(化纤、橡胶)、洗涤剂、化妆品等过敏原刺激引发,水疱伴红肿、边界清晰,瘙痒剧烈。脱离过敏原后症状可缓解。处理需停用可疑物品,外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏,必要时口服抗组胺药。
五、特殊疾病(掌跖脓疱病/病毒感染)
掌跖脓疱病:中年女性多见,足底出现无菌性小脓疱,伴红斑、脱屑,病程慢性,病因与免疫异常相关。
病毒感染(如手足口病):儿童多见,除足部外,手、口腔也有水疱,伴发热、咽痛,具传染性。特殊人群需注意:糖尿病患者足部感觉减退,水疱易感染,需每日检查;孕妇用药需咨询医生。
若水疱持续不愈、伴红肿化脓或全身症状,应及时就医明确诊断。