小孩晚上出汗和咳嗽又吐，怎么回事

小孩夜间出汗、咳嗽伴呕吐可能与呼吸道感染、胃食管反流、环境因素或其他疾病相关，需结合具体症状和体征综合判断。

呼吸道感染

病毒或细菌感染引发的感冒、支气管炎或肺炎是常见原因。夜间发热时，机体通过出汗散热（盗汗）；呼吸道炎症刺激黏膜产生分泌物，引发咳嗽；频繁咳嗽刺激咽喉部，易诱发呕吐反射。家长需观察是否伴随发热、咳痰、呼吸急促等症状。

胃食管反流

婴幼儿食管下括约肌发育不全，夜间平躺时胃酸易反流至食管，刺激咽喉引发咳嗽；反流物持续刺激可导致呕吐，出汗可能与咳嗽后的应激反应或反流不适有关。典型表现为夜间咳嗽伴反酸、烧心感，尤其进食后或晨起症状明显。

环境因素

室内温度过高（＞26℃）、盖被过厚会导致小儿出汗，汗液蒸发时体表温度骤降，易诱发受凉咳嗽；夜间咳嗽多为干咳或少量白痰，呕吐可能因呼吸道刺激或短暂胃内压力变化。建议保持室温20-24℃，湿度50%-60%，选择透气寝具。

其他疾病因素

百日咳患儿表现为痉挛性咳嗽，夜间加剧，咳嗽时面红耳赤、涕泪交流，剧烈咳嗽常伴呕吐，出汗多因体力消耗；哮喘患儿夜间迷走神经兴奋，支气管痉挛引发咳嗽、喘息，出汗可能与缺氧或发热相关；过敏体质儿童接触尘螨等过敏原后，可出现夜间咳嗽、呕吐，出汗为应激反应表现。

特殊人群注意事项

婴幼儿（＜1岁）呕吐频繁易脱水，需警惕尿量减少、口唇干燥、精神萎靡；有基础疾病（如先天性心脏病、哮喘）的儿童，症状可能加重或复杂化，需优先就医。任何年龄患儿若症状持续＞2天或伴随高热、呼吸困难，应及时就诊。

（涉及药物名称：止咳祛痰药（氨溴索）、抗过敏药（氯雷他定）、退热药物（对乙酰氨基酚），具体用药需遵医嘱。）