病情描述:皮肤瘙痒症的方法
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
皮肤瘙痒症的治疗需结合病因、非药物干预及必要药物治疗,核心是明确病因并优先采用非药物手段,如加强皮肤保湿、避免刺激因素等,严重瘙痒时可遵医嘱使用第二代抗组胺药等药物缓解症状。
病因针对性治疗:系统性疾病(如糖尿病、肝胆疾病、慢性肾病)引发的瘙痒需通过控制原发病(如血糖、肝功能)改善;局部皮肤病变(湿疹、银屑病、真菌感染)需针对病因治疗(如湿疹用糖皮质激素,真菌感染用抗真菌药);物理因素(干燥、冷热刺激)引发的瘙痒需加强保湿、避免诱因;神经精神因素(焦虑、压力)相关瘙痒需结合心理疏导与生活方式调整。
非药物干预措施:基础护理方面,建议使用温和清洁产品,洗澡水温控制在37℃左右,避免过度清洁与热水烫洗;日常加强皮肤保湿,选择无香料、无酒精的保湿剂,尤其干燥季节需增加涂抹频率;生活方式上,穿着宽松棉质衣物,减少化纤、羊毛等刺激;饮食避免辛辣、酒精及已知过敏食物;环境调节室内湿度至40%~60%,减少尘螨、花粉接触。
药物治疗原则:外用药物优先选择弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏)或钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),避免长期大面积使用;口服药物首选第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),无嗜睡副作用;严重瘙痒或外用药物无效时,需医生评估后使用其他药物(如复方甘草酸苷),避免自行用药。
特殊人群注意事项:儿童皮肤娇嫩,优先基础护理,避免使用刺激性强的外用药物,严重时需儿科医生评估;老年人皮肤屏障功能减弱,需加强保湿,避免使用含酒精的清洁产品,用药需注意药物吸收与皮肤反应;孕妇应在医生指导下用药,避免影响胎儿;合并基础疾病(如肝肾功能不全)者,用药需严格遵医嘱,监测药物代谢与副作用。