病情描述:宝宝晚上干咳是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝夜间干咳多与环境刺激、呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流或特殊生理状态有关,需结合具体表现判断原因。
一、环境因素诱发干咳
空气干燥(湿度<40%)或温度过低会刺激呼吸道黏膜,夜间迷走神经兴奋进一步加重咳嗽;刺激性气味(如香水、油烟)、粉尘或毛绒玩具也可能诱发干咳。建议保持室内湿度50%-60%,睡前用加湿器,避免刺激性物质接触宝宝。
二、呼吸道感染早期表现
感冒、支气管炎等感染早期常以干咳为主,夜间症状更明显。若伴随鼻塞、流涕、低热,多为上呼吸道感染;若出现呼吸急促、痰鸣音或发热>38.5℃,需警惕下呼吸道感染(如支气管炎),应及时就医排查。
三、过敏性咳嗽与鼻后滴漏
尘螨、霉菌、宠物皮屑等过敏原夜间聚集床上,刺激呼吸道引发干咳,常伴打喷嚏、揉鼻、揉眼等症状。过敏性鼻炎患儿的分泌物倒流咽喉,也会诱发夜间咳嗽。建议定期清洁床上用品(每周用55℃以上热水清洗),使用防螨床品,避免室内潮湿和养宠物。
四、胃食管反流性咳嗽
婴幼儿胃食管功能尚未成熟,平躺时胃酸易反流刺激咽喉,导致夜间干咳,可能伴吐奶、哭闹、体重增长缓慢。建议喂奶后拍嗝(5-10分钟),睡前2小时避免进食,床头抬高15-30°以减少反流。
五、特殊生理或疾病因素
先天性喉软骨发育不良(多见于早产儿)可因吸气时喉软骨塌陷引发干咳,常伴喉鸣音;咳嗽变异性哮喘表现为夜间/清晨干咳,持续>4周,运动后加重,需结合肺功能检查确诊。若干咳伴呼吸异常、拒食、精神差,应立即就医。
特殊人群注意:新生儿、早产儿及有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的宝宝,出现干咳需优先咨询儿科医生,避免自行使用镇咳药(如右美沙芬)或抗生素。