孕妇大排畸主要查什么

孕妇大排畸（孕20-24周系统超声检查）主要通过系统性超声筛查胎儿结构畸形、生长发育异常及妊娠环境风险，为孕期健康管理提供关键依据。

一、胎儿主要器官结构畸形筛查

重点评估胎儿核心器官发育：头颅系统排查无脑儿、脑积水；面部检测唇腭裂、眼距异常；心脏筛查先天性房室间隔缺损、法洛四联症等严重畸形；脊柱排查脊柱裂、椎体融合异常；腹部检查内脏外翻、肠管扩张；四肢评估肢体缺失、短肢畸形等，覆盖90%以上严重结构缺陷。

二、生长发育指标监测

同步测量胎儿生物指标：双顶径、股骨长、腹围、头围匹配孕周，排查宫内生长受限（IFGR）；通过羊水量（深度＜2cm为过少、＞8cm为过多）及胎盘成熟度（孕中期以0-Ⅰ级为主），动态评估妊娠环境稳定性，指导营养干预。

三、胎盘与羊膜腔异常评估

检查胎盘位置（排除前置胎盘）、形态及厚度，警惕胎盘早剥风险；评估脐带结构（绕颈、囊肿、单脐动脉）及血流动力学，排查双胎输血综合征（TTTS）、脐带扭转等高危并发症，为妊娠结局提供保障。

四、特殊妊娠类型额外筛查

多胎妊娠需重点关注：双胎/多胎发育同步性，筛查联体畸形、双胎反向动脉灌注综合征（TRAPS）等；监测胎儿间羊水差异（如受血儿羊水过多、供血儿羊水过少），必要时结合胎儿镜评估干预。

五、染色体异常软指标提示

对NT增厚（＞2.5mm）、肾盂分离＞10mm、心内强光点等软指标记录，提示染色体异常潜在风险（非确诊），需结合无创DNA或羊水穿刺进一步诊断，降低漏诊率。

注意事项：大排畸结果异常需及时转诊产前诊断中心，结合遗传学检测与超声复查制定方案。检查前无需空腹，提前30分钟充盈膀胱可优化图像质量。