病情描述:孩子晚上睡不着怎么回事
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
孩子晚上睡不着可能由生理节律紊乱、心理压力、环境不适、不良生活习惯或潜在疾病等因素导致,需结合具体情况排查调整。
生理因素
婴幼儿常见因饥饿、尿布潮湿或出牙不适(如6-12月龄乳牙萌出期)频繁夜醒;学龄前儿童若睡前过饱/空腹,胃肠不适会干扰睡眠。儿童神经系统发育不完善,生物钟未稳定,易受光线、温度等环境刺激影响入睡。
心理因素
白天经历恐惧、焦虑事件(如校园冲突、家长批评)或睡前观看刺激内容(动画、竞技游戏),会使大脑皮层持续兴奋,难以进入放松状态。长期心理压力可能引发入睡困难或早醒,尤其学龄儿童更明显。
环境因素
睡眠环境嘈杂、光线过亮(如小夜灯)、温度>25℃或<18℃均影响睡眠质量。频繁更换睡眠环境(如搬家、分房)易使孩子缺乏安全感,导致入睡延迟。建议保持环境昏暗、安静,温度控制在18-22℃。
生活习惯问题
睡前1小时使用电子设备(手机、平板),蓝光会抑制褪黑素分泌,直接影响入睡;白天睡眠超过1.5小时或熬夜,易打乱昼夜节律。固定作息(如21:00-22:00入睡)和睡前仪式(讲故事、听轻音乐)可改善睡眠效率。
疾病因素
长期缺钙(维生素D缺乏导致钙吸收障碍,夜间易惊跳)、过敏性鼻炎(鼻塞流涕影响呼吸)、腺样体肥大(打鼾/张口呼吸)可能引发慢性失眠。持续>2周的入睡困难需排查焦虑症、多动症等,及时就医明确病因。
特殊人群注意事项:婴幼儿优先排查生理需求(喂养、尿布);青少年需关注学业压力与社交焦虑,必要时家长陪伴沟通。涉及药物仅提示名称(如褪黑素),需遵医嘱,不可自行服用。多数失眠通过环境调整和习惯改善可缓解,若伴随白天精神差、体重下降等,需及时就医。