宝宝咳嗽流鼻涕老不好怎么办

宝宝咳嗽流鼻涕持续超过2周未缓解，需优先排查过敏、感染或环境因素，及时就医明确病因，避免盲目用药。

一、明确“老不好”的定义与常见原因

持续超过2周的呼吸道症状可能提示非普通感冒，常见原因包括：①病毒感染后气道高反应（持续咳嗽）；②过敏性鼻炎（遇冷空气/尘螨加重）；③细菌感染（如鼻窦炎，鼻涕呈黄绿色、带血）；④环境刺激（干燥空气、二手烟）。临床研究显示，普通感冒病毒感染后咳嗽可持续2-3周，但超过4周需警惕其他病因。

二、科学家庭护理方法

①生理盐水洗鼻每日2-3次，软化分泌物；②空气湿度维持40-60%，用冷雾加湿器；③少量多次喂温水，避免脱水；④保持室内通风，避免粉尘油烟刺激；⑤避免过度包裹，穿宽松棉质衣物。

三、危险信号与就医时机

出现以下情况立即就医：①体温＞39℃持续2天以上；②呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）；③精神差、拒食、尿量减少；④咳嗽伴喘息、嘴唇发绀；⑤鼻涕黄绿色伴头痛、面部压痛（提示鼻窦炎）。

四、合理用药原则（仅列药名）

①鼻塞流涕：生理盐水鼻喷剂（首选），2岁以上可在医生指导下用氯雷他定/西替利嗪；②咳嗽：非处方止咳药（如右美沙芬）仅用于严重干咳，需遵医嘱；③抗生素：仅细菌感染时使用（如阿莫西林克拉维酸钾），需医生诊断；④禁用成人药物及复方感冒药（含伪麻黄碱、可待因等）。

五、特殊人群注意事项

①＜6个月婴儿：禁用非处方感冒药，鼻塞用生理盐水+吸鼻器；②早产儿/低体重儿：用药需严格按剂量，咨询新生儿科医生；③过敏体质：明确过敏原（如尘螨、牛奶蛋白）并规避；④有哮喘史：警惕咳嗽诱发哮喘，及时使用急救药（如沙丁胺醇）。