病情描述:牛皮癣会出现哪些的症状
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
银屑病(牛皮癣)典型症状可概括为:边界清晰的红色斑块、覆盖多层银白色鳞屑,好发于头皮、肘部等部位,常伴瘙痒,部分类型可累及关节或内脏。
典型皮肤表现
特征为红色斑块,边界清楚,大小不等,可融合成大片;表面覆盖干燥银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见淡红色半透明薄膜(薄膜现象),继续刮去薄膜可见针尖状出血点(Auspitz征),伴不同程度瘙痒或灼热感。儿童患者症状多较轻,斑块较小且分布稀疏。
鳞屑分布与特殊部位
鳞屑呈银白色,分层易剥离,好发于头皮(鳞屑堆积厚,可形成束状发)、肘部、膝部伸侧及腰骶部,多对称分布。指甲常受累,表现为顶针样凹陷、甲下浑浊或甲剥离,严重时伴甲下脓疱。老年患者症状常局限于局部,鳞屑较薄且范围小。
不同类型症状差异
寻常型(最常见,占90%):上述典型表现;
脓疱型:分泛发性(全身密集无菌性小脓疱,伴发热)和掌跖型(掌跖部脓疱,干涸后脱屑);
红皮病型:全身皮肤弥漫潮红、大量脱屑,伴肿胀、发热;
关节病型(银屑病关节炎):伴关节肿胀、疼痛,可致关节畸形,青少年需警惕对骨骼发育的影响。
掌跖与黏膜受累
掌跖脓疱病(脓疱型亚型)表现为掌跖密集小脓疱,反复发作;黏膜受累罕见,少数可见口腔颊黏膜白色鳞屑斑或龟头处红斑。免疫功能低下者症状更重,易合并感染,需加强防护。
特殊人群注意事项
孕妇:激素水平变化可能减少鳞屑,但瘙痒加重,避免刺激性药物;
老年人:症状多为局限性斑块,易与湿疹混淆,需皮肤镜检查鉴别;
儿童:寻常型多见,少数为脓疱型,治疗需兼顾生长发育需求。
(注:药物仅列举名称,如卡泊三醇、甲氨蝶呤等,具体用药需遵医嘱。)