病情描述:如何治疗慢特病慢性荨麻疹
副主任医师 广州市第一人民医院
慢性荨麻疹可通过记录生活日记等识别规避食物、吸入物、感染、物理因素等诱发因素并做好皮肤护理,抗组胺药物为一线治疗药,需据病情调整剂量,儿童用药需谨慎选安全性高药物并遵标准,孕妇用药要权衡风险选相对安全药,哺乳期女性用抗组胺药要考虑对婴儿影响并在医生指导下用。
一、非药物干预
1.识别并规避诱发因素:慢性荨麻疹患者需通过记录生活日记等方式寻找可能的诱发因素,如食物(鱼虾、坚果等)、吸入物(花粉、尘螨等)、感染、物理因素(冷热刺激、压力等),明确后尽量避免接触。例如,若发现进食某种食物后荨麻疹发作频繁,则应避免该食物摄入。
2.皮肤护理:保持皮肤清洁,选择温和的洗浴产品,避免过度搔抓皮肤,以免加重皮肤损伤和病情。同时,穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦刺激。
二、药物治疗
1.抗组胺药物:为慢性荨麻疹的一线治疗药物,首选第二代非镇静或低镇静抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等。根据病情调整用药剂量,部分患者可能需要增加剂量或联合用药才能控制症状。需注意儿童用药需谨慎,优先选择适合儿童的剂型,避免使用不恰当的药物影响儿童健康。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童慢性荨麻疹患者用药需特别谨慎,优先选择安全性高的抗组胺药物,避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物,且用药剂量需严格遵循儿童用药标准,建议在医生指导下用药。
2.孕妇:孕妇慢性荨麻疹患者用药需权衡药物对胎儿的潜在风险,优先选择相对安全的抗组胺药物,并在医生充分评估后使用,避免自行随意用药。
3.哺乳期女性:哺乳期女性使用抗组胺药物时,需考虑药物通过乳汁传递给婴儿的风险,选择对婴儿影响较小的药物,并在医生指导下用药。