淋巴瘤如何筛查

淋巴瘤筛查需结合年龄、家族史、免疫状态及健康状况综合判断，普通人群建议每年基础体检，高危人群需增加专项检查，特殊人群（如儿童、老年人）需根据风险调整方案，以实现早发现早干预。

一、普通人群筛查

基础体检项目：每年进行血常规检查，关注淋巴细胞比例及异常细胞；通过医生触诊颈部、腋下、腹股沟等浅表淋巴结，评估大小、质地及活动度。

自我监测关键症状：若出现持续不明原因发热（超过两周）、夜间盗汗、体重6个月内下降10%以上、无痛性淋巴结肿大（直径＞1cm且质地偏硬），需立即就医。

二、高危人群筛查

家族遗传风险者：有家族性淋巴瘤病史或BRCA基因突变携带者，建议20岁后每1-2年进行一次浅表淋巴结超声，40岁后每年增加胸部低剂量CT检查，排查纵隔或腹膜后淋巴结异常。

免疫功能低下者：HIV感染者、器官移植术后患者，每6个月开展血常规、胸部CT及EB病毒DNA定量检测，重点关注淋巴瘤相关感染性病变或免疫重建异常。

三、特殊人群筛查

儿童及青少年：每半年进行一次儿科体格检查，重点观察颈部、颌下、腋下等部位肿块及生长发育异常；因儿童对辐射敏感，超声为首选初筛手段，必要时行MRI检查。

老年人群：结合高血压、糖尿病等基础疾病，每年一次血常规、肝肾功能及乳酸脱氢酶（LDH）检测；若存在不明原因体重下降，优先进行全身PET-CT筛查（需权衡辐射风险与获益）。

四、筛查注意事项

避免过度检查：对无危险因素的低风险人群，无需频繁开展PET-CT或骨髓穿刺，以基础体检指标为主导；

异常处理原则：发现异常指标或症状后，建议先到血液科或肿瘤科就诊，通过病理活检或流式细胞术明确诊断，避免自行用药延误治疗。