小儿惊厥最常见的类型有哪些

小儿惊厥最常见的类型包括热性惊厥、癫痫性惊厥、低钙血症惊厥、低血糖惊厥及中枢神经系统感染性惊厥。

热性惊厥

占儿童惊厥的60%-70%，高发于6月龄至5岁，与急性发热（体温≥38.5℃）密切相关。典型表现为全身性强直-阵挛发作，持续数分钟，发作后意识迅速恢复，无神经系统异常体征。首次发作后需排除癫痫等慢性疾病，少数患儿可能复发，需注意及时退热、避免高热持续。

癫痫性惊厥

属于慢性神经系统疾病，表现为反复发作的惊厥，发作形式多样（如局部抽搐、意识丧失），可能与遗传、脑损伤或代谢异常相关。需通过脑电图确诊，长期需抗癫痫药物治疗（如丙戊酸钠、卡马西平）。首次发作需排除急性病因，若反复发作会影响智力发育，需尽早规范治疗。

低钙血症惊厥

多见于婴幼儿，尤其人工喂养或维生素D缺乏者（如早产儿、长期未补充钙剂儿童）。常伴手足抽搐、喉痉挛，严重时可窒息，血清钙<1.75mmol/L为诊断关键。补充钙剂及维生素D后症状迅速缓解，需长期监测血钙水平，预防维生素D缺乏性佝偻病。

低血糖惊厥

多发生于空腹、营养不良或糖尿病患儿，表现为意识模糊、肢体抽搐，血糖<2.2mmol/L时发作。补充葡萄糖后症状缓解，需排查胰岛素瘤、糖原贮积症等代谢疾病。早产儿、长期禁食儿童风险较高，需规律饮食，避免低血糖持续。

中枢神经系统感染性惊厥

由脑膜炎、脑炎等感染引起，常伴高热、头痛、呕吐、精神萎靡。需结合脑脊液检查（白细胞升高、蛋白增高等）及头颅影像学确诊，需抗感染治疗（如头孢曲松、阿昔洛韦）。婴幼儿症状常不典型，易被忽视，需早期干预预防脑损伤。

（注：药物名称仅作示例，具体治疗需遵医嘱。）