病情描述:怀孕右腹部岔气一样疼怎么回事
副主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕右腹部出现岔气样疼痛,多因子宫增大牵拉韧带、胃肠功能变化或运动不当引起,也需警惕妊娠并发症或其他病理情况。若疼痛短暂、无其他症状,可观察;若持续加重、伴随出血、发热等,需立即就医。
一、子宫增大牵拉韧带:孕中晚期子宫增大牵拉右侧圆韧带或阔韧带,引发右下腹或右季肋区牵扯痛,疼痛性质为隐痛或酸胀感,体位变化(如站立、弯腰)时加重,休息后缓解。超声检查无异常时多为生理性,无需特殊处理。
二、消化系统功能紊乱:孕期孕激素减慢胃肠蠕动,易发生便秘、肠胀气,右下腹(盲肠、升结肠区域)疼痛常伴随腹胀、排气增多或排便困难。建议增加膳食纤维、适量饮水,避免产气食物,适度散步可改善症状。
三、运动或姿势不当:孕中晚期腹部增大后,突然扭转、弯腰或运动幅度过大可能导致右侧腹壁肌肉拉伤,疼痛呈刺痛或短暂抽痛,与具体动作相关。日常应缓慢调整体位,疼痛发作时立即休息,轻柔按摩可缓解不适。
四、妊娠并发症风险:若疼痛伴随规律宫缩、阴道出血或褐色分泌物,需警惕先兆流产或早产,尤其孕28周前;右侧附件囊肿扭转可突发剧烈疼痛,伴恶心呕吐,需急诊超声检查,出现上述情况应立即就医。
五、需排除的病理情况:急性阑尾炎早期为上腹痛或脐周痛,数小时后转移至右下腹,伴发热、恶心;胆囊炎多为右上腹隐痛,进食油腻食物后诱发;输尿管结石则有腰腹部剧痛,向会阴部放射伴血尿。这些情况均需及时就医,避免延误治疗。
特殊人群提示:有慢性便秘史者需提前调整饮食,每日饮水1500-2000ml,增加蔬菜摄入;高龄孕妇(35岁以上)建议密切观察疼痛变化,一旦加重立即就诊;久坐不动者应每小时起身活动5分钟,促进血液循环,减少肌肉劳损风险。