病情描述:产妇恶露有血块正常吗
主任医师 扬州大学附属医院
产妇恶露有少量血块多数属于产后正常生理现象,但需警惕异常情况,结合具体表现综合判断。
正常恶露的血块特点
产后1-2周内的恶露以血性为主,含少量胎膜、蜕膜组织,可能出现小血块(直径<1cm),颜色鲜红,质地较稠但无明显腥臭味,这是子宫蜕膜脱落、宫腔积血排出的正常过程,通常随恶露逐渐减少(总量500ml左右)而减少。
判断异常的关键标准
若血块持续存在(超过2周)、体积较大(直径>1.5cm)、颜色鲜红(提示新鲜出血)或伴随恶露异味、发热、腹痛,需警惕异常。单纯少量暗红血块(量<月经量,颜色渐转为褐色)无需过度担心。
常见异常原因
子宫复旧不良:子宫收缩乏力导致出血时间延长,大量血块积聚宫腔;
宫腔残留:胎盘/胎膜组织残留于子宫腔,持续刺激内膜引发出血和血块,可能伴随阵发性腹痛;
感染风险:恶露异味、下腹坠胀、发热等症状,提示感染可能,需结合炎症指标(如血常规)判断。
日常观察与初步处理建议
记录异常信号:观察血块量、持续天数、颜色变化及伴随症状,便于医生评估;
促进子宫复旧:产后尽早哺乳(刺激缩宫素分泌)、避免久坐久卧,可在医生指导下选择益母草颗粒等药物(不提供具体服用方案);
预防感染:保持会阴部清洁,勤换卫生用品,恶露未净时避免盆浴及性生活。若血块量突然增多,需立即就医排查。
高危产妇需密切关注
高龄、剖宫产、妊娠期高血压、前置胎盘等高危产妇,子宫复旧能力较弱,异常出血及血块风险更高。建议产后42天复查B超,重点排查宫腔残留及子宫恢复情况,切勿擅自用药。
提示:个体恢复存在差异,若对恶露情况存疑,建议及时咨询产科医生,避免延误治疗。