前置胎盘和后置胎盘是什么意思

前置胎盘和后置胎盘是胎盘位置的两种不同状态。前置胎盘指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口，属于妊娠晚期出血的重要原因；后置胎盘（胎盘后位）是胎盘附着于子宫后壁的正常位置，是胎盘位置的生理性变异，不影响妊娠结局。

一、前置胎盘的分类

根据胎盘边缘与宫颈内口的关系，前置胎盘分为四类：①完全性前置胎盘（中央性），胎盘完全覆盖宫颈内口；②部分性前置胎盘，胎盘部分覆盖宫颈内口；③边缘性前置胎盘，胎盘边缘达宫颈内口但未覆盖；④低置胎盘，胎盘附着位置较低但未达宫颈内口，随孕周增加可能上移至正常位置。

二、前置胎盘的主要风险

前置胎盘典型表现为妊娠晚期或临产后无痛性阴道出血，出血可能反复且量逐渐增多，严重时可引发早产（孕周＜37周）、胎儿窘迫（缺氧）、产后出血（子宫下段收缩不良导致止血困难）及弥散性血管内凝血等并发症，需紧急医疗干预以保障母婴安全。

三、胎盘正常位置（后置胎盘）的特点

胎盘后位（后置胎盘）是胎盘附着于子宫后壁的正常位置，约占正常妊娠胎盘位置的30%-40%，属于生理性变异，与胎儿健康无直接关联，不会增加出血或妊娠并发症风险。此类孕妇无需特殊处理，仅需定期产检监测胎盘位置即可，无需过度担忧。

四、特殊人群注意事项

①高危人群（年龄≥35岁、多次流产史、剖宫产史、子宫手术史）前置胎盘风险更高，建议孕早期（11-13周）超声确认胎盘位置，妊娠晚期每2周复查一次；②孕期若出现无痛性阴道出血，无论出血量多少或孕周大小，均需立即就医排查胎盘异常；③正常胎盘位置孕妇应避免长期负重、剧烈运动，减少突然体位变化，保持规律产检和均衡营养，降低腹部压力波动风险。