胎儿侧脑室增宽的原因

胎儿侧脑室增宽的核心原因包括染色体异常、中枢神经系统结构发育不良、宫内感染、母体环境因素及孤立性改变，多数需结合影像学与临床评估明确。

染色体异常

21三体（唐氏综合征）、18三体等染色体病为常见病因，常合并多系统畸形（如心脏缺陷、肢体异常），超声表现多为侧脑室增宽（常>15mm）。高龄孕妇（≥35岁）风险显著升高，建议行羊水穿刺或无创DNA产前诊断明确。

中枢神经系统结构异常

胼胝体发育不良、脑导水管狭窄、Chiari畸形等结构缺陷，因脑脊液循环通路受阻或脑结构先天异常，导致侧脑室扩张。超声可见侧脑室分离、第三脑室扩大，需结合胎儿MRI明确病变范围与严重程度，评估干预时机。

宫内感染

巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫感染是主要诱因，病毒通过胎盘影响神经发育，导致脑脊液循环障碍。孕早期（12周前）感染风险更高，需行TORCH筛查（IgM/IgG检测）及病毒学PCR检查，明确病原体以指导治疗。

母体环境与基础疾病

孕期接触铅、汞等重金属，叶酸缺乏（神经管发育关键），未控制的妊娠期糖尿病，或使用丙戊酸钠等抗癫痫药物，均可能干扰胎儿脑发育。高危孕妇（肥胖、烟/酒暴露）需孕前遗传咨询，孕期严格控糖、补叶酸，定期监测甲状腺功能。

孤立性与预后

约15%-20%为孤立性侧脑室增宽（无其他结构异常），轻度增宽（10-15mm）约50%可随孕周自行吸收，重度（>15mm）需警惕合并脑积水。早产儿、低体重儿风险更高，建议每2-4周动态超声随访，必要时出生后神经科干预（如脑室腹腔分流术）。

注：具体诊断与处理需由专业医生结合超声、MRI及临床病史综合判断，切勿自行解读或干预。