尿素呼气试验怎么做

尿素呼气试验：幽门螺杆菌感染的无创诊断方法

尿素呼气试验（UBT）是通过口服含13C或1C标记的尿素试剂，检测呼气中标记的CO含量，判断是否感染幽门螺杆菌（Hp）的无创筛查技术，适用于胃炎、溃疡等疾病的病因诊断。

一、试验前准备

需停用影响Hp活性的药物：抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）、铋剂（如枸橼酸铋钾）、质子泵抑制剂（如奥美拉唑）至少2周；试验前4-6小时禁食禁水，避免吸烟、嚼口香糖；孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者建议选择13C标记试剂（无放射性），特殊人群需提前咨询医生。

二、试验操作流程

口服尿素试剂后静坐15-30分钟，使尿素在胃内与Hp的尿素酶充分反应，分解出13C/1C标记的CO；随后用呼气采样袋收集呼气样本（采样前用清水漱口，防止口腔污染），通过呼气检测仪分析样本中CO含量。

三、结果判断标准

呼气中13C标记CO浓度＞4.0‰或1C标记CO＞100ppm提示Hp感染（阳性）；阴性结果但存在上腹痛、反酸等症状者，建议间隔1-2个月复查，排除药物干扰或检测误差（如胃动力不足导致尿素未充分分解）。

四、特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性首选13C试剂（无放射性）；严重胃溃疡、胃出血急性期需暂缓检测；试验后若出现剧烈腹痛、呕吐等不适，及时就医；检测后1-2天内避免剧烈运动，保持清淡饮食，减少Hp定植风险。

五、临床意义与应用

UBT是诊断Hp感染的“金标准”，适用于消化性溃疡、胃癌高危人群筛查；阳性结果需在医生指导下开展根除治疗（如四联疗法），以降低胃炎进展、溃疡复发及胃癌风险。检测后建议定期复查，评估治疗效果。