病情描述:胃镜检查过程
主任医师 北京积水潭医院
一、胃镜检查基本流程:胃镜检查是通过口腔插入内镜观察食管、胃腔及十二指肠病变的检查手段,全过程包括术前准备(禁食禁水6-8小时)、检查实施(局部麻醉/静脉麻醉辅助内镜操作)和术后恢复(观察1-2小时)三部分,普通胃镜检查时患者保持清醒,无痛胃镜通过静脉麻醉实现全程无意识操作,检查时长通常5-15分钟。
二、普通胃镜检查过程:患者术前需禁食禁水6-8小时,检查时左侧卧位,医生用含利多卡因的咽喉喷雾局部麻醉,内镜经口插入后依次观察食管、胃腔、十二指肠,必要时用活检钳取组织样本或刷检,过程中患者可能有恶心、腹胀不适感,检查后2小时可进食温凉流质食物,当日避免驾车或高空作业。
三、无痛胃镜检查过程:需麻醉科医师评估后进行,检查前停用抗凝药(如阿司匹林)至少5天,全程静脉麻醉使患者无意识,检查步骤与普通胃镜一致,术后家属需陪同,24小时内避免精细操作,麻醉苏醒期间可能头晕、乏力,留观1-2小时后可离校,术后2小时可进食,避免空腹过久导致低血糖。
四、特殊人群胃镜检查注意事项:儿童需儿科医师评估必要性,采用细径内镜,术前禁食4小时,家长签署知情同意书;老年患者评估心肺功能,术前停服长效降压药,检查前清淡饮食;糖尿病患者咨询医师调整血糖方案,检查前测控血糖;孕妇告知病史,优先选择无痛检查,确认孕周及胎儿状态,避免辐射暴露。
五、胃镜检查前后关键注意事项:检查前告知医生过敏史、用药史及既往病史,高血压患者检查当天以少量温水送服降压药;术后呕血、黑便或剧烈腹痛需立即就医;活检患者术后2小时进温凉流质,避免辛辣刺激,无痛检查者24小时内禁驾,留观期间家属陪护,普通饮食恢复需依检查结果调整。