病情描述:胎儿停止发育了怎么办
主任医师 淮安市妇幼保健院
胎儿停止发育后,应立即就医明确诊断,由医生评估停育原因并选择合适的终止妊娠方式,同时全面排查再次发生的风险,术后做好身心康复。
立即就医确诊
胚胎停育需通过超声检查(确认无胎心搏动、孕囊枯萎)及血HCG动态监测(持续下降)确诊,避免因孕周计算错误等导致误诊。确诊后需由产科或生殖科医生评估,排除宫外孕、葡萄胎等特殊情况。
明确停育原因
医生会通过以下检查明确病因:①染色体核型分析(胚胎或夫妻双方染色体异常占比50%以上);②内分泌检测(孕酮、HCG、甲状腺功能、泌乳素等);③子宫超声或宫腔镜(排查宫腔粘连、子宫肌瘤等结构异常);④感染筛查(TORCH五项)及免疫指标(抗磷脂抗体等)。
遵医嘱选择终止妊娠方式
药物流产:适用于孕≤49天、无药物禁忌症者,常用米非司酮联合米索前列醇,需在医生指导下服用,观察孕囊排出情况。
手术清宫:适用于药物流产失败、胚胎残留或孕周较大者,需在麻醉或镇痛下进行,术后注意预防感染(如服用抗生素)。终止后需休息2周,避免盆浴及性生活1个月。
全面检查排查复发风险
夫妻双方:男方查精子质量(活力、畸形率),女方查内分泌(月经周期激素水平)、子宫形态(宫腔镜)、免疫指标(抗核抗体等)。
特殊人群:反复停育(≥2次)者需查染色体、抗磷脂综合征相关指标;高龄(≥35岁)或既往不良孕史者建议孕前做遗传咨询。
心理支持与康复建议
停育后女性易出现焦虑抑郁,建议家属陪伴,必要时寻求心理咨询。康复期间需均衡营养(补充蛋白质、铁剂),规律作息,避免过早再次怀孕(建议间隔3-6个月)。月经恢复后复查激素水平,确认生殖内分泌功能恢复正常。