孕晚期心口疼怎么回事

孕晚期心口疼多因子宫增大压迫胸腔脏器、激素变化致胃酸反流或心血管负荷增加引发，少数与基础疾病或病理因素相关，多数为生理性表现。

子宫压迫与胃酸反流

孕晚期子宫增大（宫底达剑突下）压迫膈肌上抬，胸腔容积缩小，胃部受压后胃食管反流风险升高；孕期孕激素使食管下括约肌松弛，胃酸易逆流刺激食管，引发胸骨后烧灼感或刺痛，餐后、平卧时加重，站立或侧卧可缓解。

心血管负荷加重

孕期血容量增加30%-50%，心脏负荷显著上升，心率较孕前加快10-15次/分，心肌耗氧增多；仰卧位时子宫压迫下腔静脉，回心血量增加进一步加重心脏负担，可能出现短暂胸闷、心悸，休息后缓解。需区分生理性（无基础病）与病理性（如先天性心脏病）。

姿势与呼吸因素

长期仰卧或坐姿不良使胸壁肌肉紧张，肋骨夹角增大（肋软骨关节受压）引发胸壁疼痛；孕期呼吸加深加快（需氧量增加20%），肋间肌持续收缩也可能导致胸口不适，调整姿势（左侧卧）或适度活动可减轻。

需警惕的病理情况

若疼痛剧烈、持续不缓解，或伴随呼吸困难、水肿、头晕、视物模糊（提示子痫前期）、心悸晕厥等，需排除妊娠期高血压性心脏病、肺炎、胃食管反流病（GERD）等。此类情况需及时就医，检查心电图、血压、心脏超声等。

高危人群注意事项

有心脏病史、高血压、糖尿病的孕妇，或肥胖孕妇，心脏负荷及反流风险更高，需加强血压、心率监测，记录疼痛发作频率与诱因；出现警示症状（如胸痛伴冷汗、下肢水肿）时，立即联系产科或心内科，避免延误病情。

多数孕晚期心口疼为生理因素所致，通过少量多餐、左侧卧、避免高脂饮食可缓解；但需重视异常症状，及时排查病理因素，保障母婴安全。