病情描述:中性粒细胞偏低是怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
中性粒细胞是人体抵抗感染的主要免疫细胞,其数值降低(医学称中性粒细胞减少症)通常与感染、药物影响、骨髓造血异常或自身免疫性疾病等相关,可能削弱免疫防御能力。
感染因素
病毒感染是最常见原因,如流感病毒、EB病毒、HIV感染早期等,病毒可直接抑制骨髓造血或破坏中性粒细胞;严重细菌感染(如败血症)后期也可能因大量消耗或骨髓功能受抑制导致中性粒细胞减少,需结合感染类型(病毒/细菌)及临床症状判断。
药物与化学物质影响
化疗药物(如环磷酰胺、甲氨蝶呤)、免疫抑制剂(如他克莫司)、某些抗生素(如氯霉素)等可能抑制骨髓造血或直接损伤中性粒细胞,长期使用需定期监测血常规,避免盲目用药。
骨髓造血功能异常
再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征(MDS)等疾病可损伤造血干细胞,导致中性粒细胞生成减少,常伴随红细胞、血小板降低(如贫血、出血),需结合骨髓穿刺等检查明确诊断。
自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎等疾病会产生抗中性粒细胞抗体,加速外周血中细胞破坏,可能伴随抗核抗体阳性等免疫指标异常,需结合免疫全套检查综合判断。
特殊生理或病理状态
孕妇:妊娠中晚期中性粒细胞生理性降低,分娩后2周内恢复,无需过度干预;
老年人:免疫功能衰退可能出现基线略低,需结合感染风险(如反复肺炎)判断是否异常;
儿童:不同年龄段参考值不同(如婴儿略低),需对比同年龄标准,避免生理性波动误判。
注意事项
若中性粒细胞减少伴随发热、反复感染、皮肤出血等症状,应及时就医;无症状轻度减少(如孕妇、老年人)需定期复查,明确是否为病理性降低,避免自行用药。