病情描述:再生障碍性贫血饮食有什么要求
副主任医师 首都医科大学宣武医院
再生障碍性贫血患者饮食需遵循营养均衡、保护骨髓造血功能、预防感染及出血风险的原则,同时根据年龄、病情阶段及合并症动态调整,以优化营养吸收并降低并发症发生率,促进康复进程。
保证优质蛋白摄入:蛋白质是血细胞合成的基础原料,临床研究表明AA患者血清白蛋白水平常降低,需每日摄入1.2-1.5g/kg体重的优质蛋白(如50kg患者每日60-75g),优先选择鱼类、禽肉、鸡蛋、豆制品等易消化来源,避免加工肉制品(含防腐剂)及高盐腌制品。
补充造血关键营养素:铁、叶酸、维生素B12是造血核心原料,临床常用铁剂治疗时,搭配维生素C(每日100-200mg,如橙子1个/日)可提升铁吸收率30%以上;建议含铁食物(动物肝脏每周1-2次,每次50g)与维C同服,同时通过绿叶菜(如菠菜)、乳制品(200ml/日)补充叶酸、B12,避免过度加热破坏营养。
严格预防感染风险:避免生食(刺身、生腌、未消毒奶制品)及生冷凉菜,食物需彻底加热(中心温度≥70℃);餐具定期煮沸消毒,减少肠道感染概率;同时避免辛辣、过烫食物(如火锅、辣椒),防止胃肠黏膜充血加重出血风险。
减少出血性并发症:以软食为主(粥、软面条、肉末),避免过硬、粗糙食物(坚果、带骨肉类、带刺水果);口腔溃疡或消化道损伤时,选用温凉流质(如米汤、蛋羹),避免过热食物刺激创面,降低出血风险。
特殊人群饮食调整:老年患者消化功能弱,建议少食多餐(每日5-6餐),选择软米饭、肉末粥等易消化食物;儿童生长发育快,需增加营养密度(如每日500ml牛奶、碾碎坚果泥),避免呛咳;合并肾功能不全者限制钾磷摄入(如低钾水果:苹果、梨),遵医嘱调整。