病情描述:紫癜怎么治疗
主任医师 北京医院
过敏性紫癜急性期需卧床休息并避接触可能过敏原寻除诱因,药物用抗组胺、糖皮质激素、免疫抑制剂;血小板减少性紫癜避免外伤血小板极低时减活动,药物用糖皮质激素、丙种球蛋白、促血小板生成药或脾切除,儿童用药遵儿科安全原则优先非药物干预,孕妇用糖皮质激素等需经专业评估,老年用药考虑基础病药物相互作用及肝肾功能并密切监测治疗反应与不良反应。
一、过敏性紫癜治疗
1.一般治疗:急性期需卧床休息,避免接触可能的过敏原,如食物、药物、花粉等,注意寻找并去除诱因。
2.药物治疗:
抗组胺药物:可选用氯雷他定等,缓解过敏相关症状;
糖皮质激素:如泼尼松等,能减轻血管炎症,改善腹痛、关节痛等症状;
免疫抑制剂:对于病情反复或严重的患者,可考虑使用环磷酰胺等免疫抑制剂,但需权衡其副作用。
二、血小板减少性紫癜治疗
1.一般治疗:避免外伤,防止出血加重,血小板极低时需减少活动。
2.药物治疗:
糖皮质激素:常用泼尼松等,是首选药物,能抑制自身免疫反应;
丙种球蛋白:适用于重症患者或需快速提升血小板的情况;
其他药物:如促血小板生成药物罗米司亭等,可刺激血小板生成;对于难治性患者,可能考虑脾切除手术。
三、特殊人群注意事项
儿童患者:儿童用药需严格遵循儿科安全原则,优先选择非药物干预措施,如一般治疗中的休息、避免过敏原等,药物使用需谨慎评估,避免低龄儿童滥用可能有副作用的药物;
孕妇患者:治疗需兼顾胎儿安全,糖皮质激素等药物使用需经专业评估,权衡母体病情与胎儿风险;
老年患者:老年患者常合并其他基础疾病,药物治疗需考虑药物相互作用及肝肾功能,选择相对安全的治疗方案,密切监测治疗反应与不良反应。