水痘带状疱疹病毒怎么治疗

水痘带状疱疹病毒感染的治疗以早期抗病毒治疗为核心，结合对症支持、并发症防控及特殊人群个体化调整，常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等。

一、抗病毒治疗（核心措施）

免疫正常者发病72小时内服用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦可缩短病程、减轻症状；免疫低下者（如HIV感染者、肿瘤患者）需遵医嘱增加剂量或延长疗程；孕妇优先选择阿昔洛韦（FDAB类药物，安全性较高），儿童按体重计算剂量，避免超量用药。

二、对症支持治疗

发热时用对乙酰氨基酚退热（避免阿司匹林，可能诱发Reye综合征）；皮肤瘙痒外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏；疼痛明显者短期使用加巴喷丁、普瑞巴林缓解神经痛；继发细菌感染时（如红肿渗液）需加用外用莫匹罗星软膏。

三、特殊人群注意事项

儿童用药需按体表面积调整剂量，避免肝肾功能损伤；老年人因肾功能减退，需减少阿昔洛韦剂量；免疫低下者可能需静脉注射抗病毒药物，同时预防播散性感染（如肺炎、脑炎）；哺乳期女性治疗期间建议暂停哺乳。

四、并发症防治

水痘需警惕继发肺炎（咳嗽、呼吸困难）、脑炎（头痛、意识障碍），出现时需急诊处理；带状疱疹易累及眼部（角膜炎）、耳部（面瘫），应及时就医；后遗神经痛可联用甲钴胺（营养神经）或物理治疗（如紫外线照射），避免长期疼痛影响生活质量。

五、日常护理与隔离

水痘患者需隔离至皮疹全部结痂（约2周），避免传染；带状疱疹一般无传染性，但免疫低下者需避免接触；保持休息、多饮水、清淡饮食，补充维生素C及蛋白质以增强免疫力，促进皮疹愈合。

提示：药物使用需遵医嘱，不可自行调整剂量或停药；出现高热不退、呼吸困难等严重症状时，应立即就医。