治疗白血病的药有哪些

治疗白血病的药物需根据白血病类型、分期及患者个体情况综合选择，主要涵盖化疗药、靶向药、单克隆抗体、免疫调节剂及支持治疗药物五大类。

传统化疗药物

包括蒽环类（柔红霉素、阿霉素）、抗代谢类（阿糖胞苷、甲氨蝶呤）、烷化剂（环磷酰胺）及鬼臼毒素类（依托泊苷），是白血病诱导缓解与巩固治疗的基础药物。适用于急性髓系白血病（AML）、急性淋巴细胞白血病（ALL）等高危类型，需监测骨髓抑制及肝肾功能毒性。肝肾功能不全者需减量，孕妇、哺乳期妇女禁用。

精准靶向药物

针对特定分子异常设计，如BCR-ABL抑制剂（伊马替尼、达沙替尼）用于慢性粒细胞白血病（CML）；全反式维甲酸（ATRA）与三氧化二砷用于急性早幼粒细胞白血病（APL）。用药前需基因检测明确靶点，孕妇、哺乳期妇女慎用，可能引发心脏毒性或骨髓抑制。

单克隆抗体

抗CD20单抗（利妥昔单抗、奥妥珠单抗）用于B细胞来源白血病（如慢性淋巴细胞白血病CLL、B-ALL），可增强化疗敏感性。禁用于鼠源蛋白过敏者，治疗期间需预防感染（如带状疱疹）。

免疫调节剂与促造血药物

来那度胺、沙利度胺（需严格遵医嘱）用于部分B细胞白血病；促造血药如粒细胞集落刺激因子（G-CSF）升白细胞、艾曲泊帕升血小板。来那度胺可能增加血栓风险，促造血药需监测血常规，孕妇禁用，肝肾功能不全者需调整剂量。

特殊人群与支持用药

老年或低危患者可选用羟基脲、氟达拉滨等温和方案；合并感染时需联用广谱抗生素。需结合体能评分（如ECOG标准）调整治疗强度，避免过度治疗加重骨髓衰竭。

注：以上药物均需在血液科医生指导下使用，严禁自行调整剂量或停药。