病情描述:血液病症状有哪些
主任医师 北京协和医院
血液病是一类影响血液、骨髓及造血器官的疾病,核心症状包括贫血、出血倾向、发热、肝脾淋巴结肿大及骨痛等。以下是具体表现及注意事项:
贫血相关症状
表现为头晕乏力、面色/甲床苍白、活动耐力下降,严重时伴心悸气短。因造血原料不足(如缺铁)或骨髓功能衰竭(如再生障碍性贫血)引起,特殊人群如孕妇、老年人可能因生理代偿或基础疾病掩盖症状,需结合血常规检查(血红蛋白<100g/L需警惕)。
出血倾向
皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈自发性出血、鼻出血、月经量增多或经期延长。因血小板减少(如特发性血小板减少性紫癜)或凝血功能障碍(如血友病)导致,高血压合并抗凝治疗者(如华法林)出血风险升高,需优先排查血常规及凝血功能。
不明原因发热
反复感染(如口腔炎、肺炎)或持续低热(>38.5℃),血液肿瘤(如白血病)可能伴盗汗、体重下降。免疫功能低下者(如化疗后患者)易合并严重感染,需结合炎症指标(CRP、降钙素原)及病原学检查,避免滥用抗生素掩盖病情。
肝脾淋巴结肿大
浅表淋巴结(颈部/腋下)无痛性肿大、腹部包块、肝区叩痛。慢性白血病(如慢性粒细胞白血病)或淋巴瘤常伴此症状,儿童因免疫系统活跃,肿大可能被误认为“生长发育现象”,需超声/CT检查明确,排查肿瘤性病变。
骨/关节疼痛
胸骨压痛、四肢骨骼隐痛,因白血病细胞浸润骨髓腔或骨骼所致。儿童骨骼生长活跃,骨痛易被误判为“生长痛”,需结合X线/MRI排查,避免漏诊多发性骨髓瘤等恶性疾病,老年人需警惕骨质疏松与骨痛混淆。
出现上述症状时,需尽早就诊,通过血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。切勿自行用药或忽视,早期干预可显著改善预后。