自身免疫性胰腺炎和胰腺癌的发病率一样吗

自身免疫性胰腺炎和胰腺癌的发病率存在显著差异，胰腺癌在恶性肿瘤中发病率更高且预后较差，自身免疫性胰腺炎则为罕见的自身免疫性疾病，两者发病率不同。

自身免疫性胰腺炎（AIP）在普通人群中年发病率约0.5-1.8/10万，而胰腺癌年发病率约11.6/10万（2020年全球癌症统计数据），胰腺癌发病率约为自身免疫性胰腺炎的6-23倍，在恶性肿瘤中位列第10位，死亡率居第7位，显著高于AIP。

两者发病机制差异导致发病率不同：AIP是由Th2型免疫反应介导的自身免疫性疾病，表现为胰腺实质慢性炎症、胰管狭窄及IgG4阳性浆细胞浸润；胰腺癌则多与基因突变（如KRAS、TP53）、慢性胰腺炎病史、长期吸烟、糖尿病等因素相关，后者因细胞恶性转化及浸润转移能力强，发病率更高。

年龄与性别因素影响发病率的人群分布：胰腺癌多见于中老年人群（中位发病年龄68岁），男性发病率略高于女性（男:女≈1.6:1）；AIP发病年龄较胰腺癌年轻（中位发病年龄55-60岁），男女比例约1:1-2:1，无明显性别差异，提示年龄分层可能影响两者发病率的人群特征。

特殊人群的发病率风险差异需关注：有慢性胰腺炎、糖尿病史、长期吸烟史或家族遗传性胰腺炎的人群，胰腺癌风险显著增加；而AIP患者多无胰腺炎病史，但IgG4相关疾病家族史可能增加发病风险，此类人群中两者发病率均可能升高，但基础风险仍以胰腺癌更高。

对特殊人群的建议：胰腺癌高危人群（如40岁以上、家族史阳性者）应定期进行腹部影像学检查及肿瘤标志物检测；AIP患者需长期随访监测胰腺功能及IgG4水平，避免因自身免疫紊乱引发其他器官受累（如胆管、唾液腺）。