病情描述:过敏源怎么检查
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
过敏源检查主要通过体内外检测明确诱发过敏反应的物质,常用方法包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等,需结合病史选择合适方式。
皮肤点刺试验(SPT)
最常用的体内检测方法,将少量过敏原提取物刺入前臂皮肤,观察15-30分钟局部反应(红肿、风团)。操作简便、敏感性高,适合吸入物(花粉、尘螨)和食物过敏原筛查。但需提前停用抗组胺药(如氯雷他定)3-7天,急性过敏发作期、孕妇等慎用,结果可能受皮肤状态影响。
血清特异性IgE检测
抽取静脉血,通过ELISA或化学发光法检测针对特定过敏原的IgE抗体。无需停药,适合皮肤试验禁忌者(如孕妇、严重过敏体质)。需注意:单独IgE阳性不代表过敏,需结合临床症状(如接触后是否出现皮疹、哮喘),阴性结果也可能为非IgE介导的过敏。
激发试验
皮肤/血清检测阳性后,为验证临床相关性,可在医院进行食物/吸入物激发试验。食物激发需逐步摄入可疑食物并观察反应;吸入物激发用于呼吸道过敏(如哮喘)。试验前需严格遵医嘱停药,有风险(如过敏性休克)需在医护监护下进行。
其他特殊检测
针对罕见过敏原(如昆虫毒液),可选择嗜碱性粒细胞活化试验(BAT)或淋巴细胞转化试验,结果更精准但操作复杂。此类检测需由专科医生评估必要性,普通过敏筛查无需优先选择。
特殊人群注意事项
孕妇:首选血清IgE检测(避免皮肤刺激或辐射风险);
儿童:婴幼儿皮肤试验需由儿科医生评估,避免过度刺激;
严重过敏体质(如既往休克史):禁用激发试验,仅选择无创检测并备急救药品;
药物干扰:抗组胺药、糖皮质激素等会影响皮肤试验结果,检查前需遵医嘱停药。