5岁孩子尿床怎么回事

5岁孩子尿床在医学上称为“遗尿症”，多数属于原发性，与膀胱控制能力发育延迟、遗传等因素相关，少数为继发性，由疾病或心理因素引发，核心建议优先非药物干预，必要时排查病因。

原发性遗尿

原发性遗尿指5岁后仍每周≥2次尿床，持续3个月以上，无明确器质性病因。约15%~20%的5岁儿童存在此情况，男性发生率略高于女性，家族史阳性率达60%。其机制可能与膀胱容量小、睡眠中觉醒阈值高有关，随年龄增长多数可自愈。

继发性遗尿

继发性遗尿由明确病因引发，如泌尿系统感染（伴随尿频、尿痛）、糖尿病（多饮多尿、体重下降）、神经系统疾病（如脊髓病变）、睡眠呼吸暂停综合征（夜间打鼾）等。若5岁儿童突然出现尿床且伴随上述症状，需及时就医，通过尿常规、血糖检测等明确病因。

心理社会因素

家庭环境变化（如搬家、入园）、父母过度批评或压力（如睡前过度兴奋、疲劳）可能诱发或加重遗尿。家长应避免指责，采用正向激励（如奖励计划表），建立规律作息：睡前1-2小时避免大量饮水，固定夜间排尿时间（如睡前、夜间10点），逐步培养自主排尿意识。

干预与治疗原则

低龄儿童优先非药物干预：行为训练（定时排尿、膀胱功能训练）、生活调整（睡前排空膀胱、避免睡前兴奋）。严重病例可遵医嘱使用去氨加压素，但需排除中枢性尿崩症等禁忌证，避免低龄儿童使用刺激性药物。

特殊人群注意事项

若5岁儿童伴随智力发育迟缓、长期便秘、脊柱畸形等，需警惕遗尿与基础疾病关联。家长应避免将尿床与“不乖”直接关联，通过心理建设（如绘本引导）增强孩子自信心。夜间可使用尿床报警器（声音或震动提示），逐步提高膀胱敏感性，特殊情况建议儿科或儿童神经科就诊。