孕妇几个月做糖筛

孕妇通常在妊娠24-28周进行妊娠期糖尿病筛查（糖筛），这是预防妊娠期糖尿病及其并发症的关键检查。

筛查时间的科学依据

妊娠24-28周时，胎盘分泌的胎盘生乳素、孕激素等激素会显著增强胰岛素抵抗，此时孕妇血糖易升高，且多数孕妇糖耐量处于动态变化期。根据《妊娠期糖尿病诊断与治疗指南》，此阶段筛查可精准捕捉血糖异常，避免漏诊或误诊。

筛查方法与流程

采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹8-12小时后口服75g无水葡萄糖，分别于空腹、服糖后1小时、2小时抽取静脉血检测血糖。需注意：试验前3天保持正常饮食（每日碳水化合物≥150g），避免高糖高脂饮食；服糖后避免剧烈活动，静坐休息。

筛查目的与必要性

早期筛查可及时发现妊娠期糖尿病，通过饮食、运动干预或药物治疗控制血糖，降低巨大儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等并发症风险。研究显示，规范筛查可使妊娠期糖尿病相关并发症发生率降低约40%。

特殊人群筛查建议

高危孕妇（年龄≥35岁、BMI≥28kg/m2、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征史等）建议提前至妊娠20-24周开始筛查；首次筛查正常者，28周后可再次复查。确诊妊娠期糖尿病的孕妇，产后6-12周需复查血糖，排除持续性糖尿病。

异常结果的处理原则

若OGTT中空腹≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，即可诊断妊娠期糖尿病。需在营养师指导下制定低升糖指数饮食计划，每日适度运动（如散步30分钟），多数孕妇可通过生活方式干预控制血糖；若效果不佳，需遵医嘱使用胰岛素治疗，禁用口服降糖药。