病情描述:请问身上发痒是什么原因引起的
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
皮肤瘙痒是多种因素引起的自觉症状,可能涉及皮肤局部病变、过敏反应、系统性疾病、神经精神因素及特殊人群生理特点等。
一、皮肤干燥与屏障功能受损
秋冬季节空气干燥、频繁使用热水烫洗或强碱性洗护用品,易破坏皮肤角质层和皮脂膜,导致经皮水分流失增加,真皮浅层神经末梢受刺激后引发瘙痒。老年人因皮脂腺分泌减少、青少年干性皮肤者更明显,特殊人群需加强保湿护理。
二、过敏与炎症性皮肤病
接触尘螨、花粉、化纤衣物或食用海鲜、坚果等过敏原,可诱发过敏性皮炎、湿疹或荨麻疹。典型表现为局部红斑、风团、丘疹,常伴剧烈瘙痒,严重时出现渗出、结痂。孕妇、过敏体质者及儿童因免疫系统敏感,发病风险更高。
三、感染性瘙痒
皮肤真菌感染(如体癣,表现为环状红斑、脱屑)、细菌感染(如毛囊炎,局部红肿疼痛)或病毒感染(如带状疱疹,沿神经分布的簇集性水疱)均可引发瘙痒。长期使用糖皮质激素、糖尿病或免疫力低下者(如HIV感染者)感染风险显著增加。
四、系统性疾病所致瘙痒
糖尿病患者因血糖升高刺激周围神经,或尿毒症毒素蓄积刺激皮肤;肝胆疾病(如胆汁淤积性肝病)因胆汁酸升高引发全身性瘙痒;甲状腺功能异常(甲亢或甲减)也可能伴随皮肤干燥瘙痒。此类瘙痒常为全身性,需结合血糖、肝肾功能等指标排查。
五、神经精神因素与心理性瘙痒
长期焦虑、抑郁、压力过大或睡眠障碍,可通过神经内分泌调节紊乱诱发瘙痒,部分患者无明确皮肤病变,称为“精神性瘙痒”。更年期女性因激素波动、青少年学业压力大时更常见,需结合心理评估干预。
(注:瘙痒持续不缓解或伴皮肤破溃、发热等症状时,建议及时就医,避免自行用药延误诊治。)