小孩老是发热怎么办

小孩老是发热需先明确原因，多数由感染（病毒、细菌等）引起，病程通常1-3天，非紧急情况可居家观察体温和精神状态，异常时及时就医。

一、感染性发热

儿童发热以感染性为主，病毒感染占比最高，如普通感冒、流感，常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等症状，病程较短（1-3天）；细菌感染多见于中耳炎、肺炎，可能出现脓痰、咽痛，需通过血常规等检查后用抗生素；支原体、衣原体感染表现为持续高热、干咳，需支原体抗体检测确诊。

二、非感染性发热

相对少见，需警惕持续高热（超过3天）且伴随皮疹、关节痛、淋巴结肿大等，如川崎病、风湿热等，需通过血常规、影像学等专业检查明确诊断。

三、特殊发热情况

热性惊厥：6个月-5岁儿童高发，体温骤升时突发抽搐，持续数分钟后意识恢复，发作时应侧卧防误吸，事后立即就医。

脱水表现：发热时尿量减少、口唇干燥、精神萎靡，需少量多次补充口服补液盐，防止电解质紊乱。

药物热：用药后3-7天出现的发热（无其他感染症状），需立即停药并就医排查。

四、不同年龄段处理差异

新生儿（＜28天）：发热提示严重感染风险，需立即就医，避免自行用药。

2-6个月婴儿：体温≥38.5℃时优先物理降温（减少衣物、温水擦浴），禁用退热贴，精神差时及时就医。

2岁以上儿童：体温≥38.5℃且不适时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（24小时不超过4次），避免复方感冒药，优先非药物干预。

五、特殊人群注意事项

有基础疾病（如哮喘、心脏病）的儿童需更密切监测体温，避免脱水加重病情；免疫功能低下者发热需尽早就医，防止感染扩散；热性惊厥史儿童再次发热时，可提前预防性降温（如体温达38℃时），并备好急救药物。