病情描述:皮移植术适应症
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
皮肤缺损类因外伤致大面积皮肤缺失靠皮移植术且儿童受伤机制有别需选合适皮片,烧伤相关类深度烧伤创面自行愈合困难需皮移植术且年幼患儿有特殊恢复耐受关注要选适配皮源方式,创面修复类慢性溃疡创面靠皮移植术改善循环促修复且基础病患者需控制病情提高成功率,瘢痕修复类增生性瘢痕等影响功能外观时用皮移植术且不同性别有瘢痕好发及程度差异,先天性皮肤缺陷类先天性疾病致皮肤缺失异常需皮移植术且患儿术前需全面身体评估兼顾生长发育特点对术后恢复的影响。
一、皮肤缺损类
因外伤(如严重机械性损伤、撕脱伤等)导致大面积皮肤缺失,皮肤的屏障功能及外观恢复依赖皮移植术,外伤中不同年龄患者受伤机制有别,儿童多因玩耍意外损伤,其皮肤薄嫩,皮移植时需选合适皮片类型。
二、烧伤相关类
深度烧伤创面(包括Ⅲ度烧伤等)自行愈合困难且易引发感染,需皮移植术封闭创面,不同烧伤程度患者,年幼患儿烧伤后恢复能力及对皮移植的耐受需特殊关注,要选适配皮源与移植方式促愈合。
三、创面修复类
慢性溃疡创面(如糖尿病足溃疡、静脉性溃疡等)长期不愈,皮移植术可改善局部血液循环、促进创面修复,有基础疾病(如糖尿病)患者皮移植术前需控制基础病情以提高手术成功率。
四、瘢痕修复类
增生性瘢痕或瘢痕疙瘩影响功能或外观时,可通过皮移植术修复,如瘢痕致关节活动受限等,不同性别患者因瘢痕好发部位及程度有差异,女性更关注面部瘢痕美观,皮移植选择需兼顾功能与外观恢复。
五、先天性皮肤缺陷类
先天性皮肤发育不全等先天性疾病存在皮肤组织缺失或异常,需借皮移植术修复,先天性疾病患儿皮移植术前需全面身体评估,考虑其生长发育特点对术后恢复的影响。