红细胞压积低有什么危害

红细胞压积低（红细胞比容降低）会导致血液携氧能力下降，引发全身组织缺氧，出现头晕乏力、器官功能受损、免疫力降低等危害，长期或严重降低还增加特殊人群风险及掩盖原发病进展。

全身组织供氧不足

正常男性HCT为38%-50%、女性35%-45%，低于下限提示红细胞数量或浓度减少，血红蛋白携氧能力下降。脑、心、肾等关键器官因缺氧，会出现头晕、乏力、心慌气短，日常活动（如爬两层楼）耐力显著降低，严重时可诱发晕厥或心绞痛、心功能不全。

器官功能慢性损伤

长期缺氧使心脏代偿性肥厚、心功能下降；肾脏缺血降低滤过率，加重蛋白尿甚至进展为肾功能不全；大脑慢性缺氧加速认知衰退（记忆力减退、注意力不集中），儿童患者还会出现身高、体重增长迟缓。

免疫力显著降低

红细胞参与免疫细胞代谢，压积低时免疫功能受损，易发生呼吸道感染（如感冒）、泌尿系统感染（如尿道炎），且感染后恢复慢，炎症因子清除速度延长30%-50%，感染风险较健康人群高3-5倍。

特殊人群风险

孕妇因孕期血容量增加约40%，红细胞被稀释，压积过低（<30%）会加重妊娠贫血，增加早产（风险升高2倍）、胎儿宫内缺氧及新生儿低体重风险；老年人骨髓造血功能减退，压积低会加速器官衰老，加重高血压、糖尿病等基础病。

原发病危害

压积低多为原发病表现，如缺铁性贫血（铁缺乏）、巨幼贫（叶酸/B12缺乏）、慢性肾病（促红细胞生成素不足）、恶性肿瘤（营养消耗）等。原发病危害更大，如缺铁性贫血长期忽视致免疫力低下，慢性肾病进展为尿毒症（需透析），肿瘤恶化威胁生命；治疗需针对原发病（如缺铁性贫血补充铁剂，巨幼贫补充叶酸）。