白细胞低是怎么造成的

白细胞低（白细胞减少症）的核心成因：外周血白细胞计数（成人＜4×10/L）主要因骨髓造血功能异常、免疫破坏、药物影响、感染及系统性疾病等导致生成不足或消耗增加。

骨髓造血功能受损

骨髓是白细胞生成的“工厂”，造血干细胞疾病（如再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征）直接破坏造血功能；长期接触辐射（X线、核辐射）、化学毒物（苯、甲醛）或重金属（铅、汞）会损伤骨髓微环境，抑制粒细胞生成。

免疫性破坏增加

自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）产生抗白细胞抗体，使白细胞在脾脏、淋巴结等器官被抗体介导破坏；部分药物（如氯霉素、甲氨蝶呤、磺胺类）通过免疫机制或直接毒性杀伤白细胞，加速外周血白细胞减少。

感染因素

病毒感染（流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒）可抑制骨髓造血并加速白细胞破坏；严重细菌感染（如伤寒、败血症、结核）的毒素或免疫反应也会抑制粒细胞生成，导致白细胞降低。

营养与代谢异常

维生素B12、叶酸缺乏影响DNA合成，导致粒细胞成熟障碍；慢性肝病（影响造血因子生成）、严重缺铁性贫血（罕见）或长期饥饿/营养不良时，造血原料不足间接引起白细胞减少。

特殊人群与其他因素

老年人骨髓造血功能生理性衰退，基础白细胞值偏低；妊娠期女性因血容量增加呈稀释性降低；脾功能亢进（肝硬化、血吸虫病等）过度截留破坏白细胞；长期焦虑、压力等应激状态可能通过神经内分泌调节暂时抑制骨髓功能。

特殊人群注意事项：老年人需避免感染暴露（如流感季减少聚集）；孕妇禁用致畸药物（如甲氨蝶呤）；肿瘤化疗患者需每周监测血常规，及时调整升白治疗方案（如G-CSF）。